发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多发于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。
临床表现:
1、睡眠发作。病人常处于觉醒水平低落状态,下午为明显,饭后或温暖的环境中易发病,每次发作持续数秒至数小时,一般十几分钟,可唤醒,一日发作多次。
2、猝倒症。约70%病人可伴发,尤易在情绪激动是发作,如欢笑、焦虑、恐惧等均可诱发。常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下,轻者可仅有肢体的软弱无力。
3、睡眠麻痹。约20-30%的病人有睡眠麻痹发作,常于睡醒后或入睡时发作。病人意识虽然清醒,但全身无力和不能活动,一般历时数秒至数分钟而恢复。
4、睡眠幻觉。约30%的病人有睡眠幻觉,常于入睡时发生。可有各种幻视、幻听,内容多数鲜明,多属不愉快的日常经历,也可和睡眠麻痹伴发。夜间睡眠常多梦和易醒。
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