组别 例数左心室容积法LV-EDV （ml）LV-ESV （ml）LV-EF （%）LV-PFRv （ml/s）LV-PERv （ml/s）LV-TPFRv （ms）病变组 4254.3±16.2*30.6±12.0*44.4±17.23.08±0.973.12±0.85192.4±51.2正常对照组4078.3±20.242.6±13.745.8±20.42.93±1.023.26±0.97184.3±60.1组别 左心室面积法LV-EDA （cm2）LV-ESA （cm2）LV-FAC （%）LV-PFRa （cm2/s）LV-PERa （cm2/s）LV-TPFRa （ms）病变组 16.2±7.1*9.0±4.6*43.7±16.32.87±0.842.92±0.81182.4±40.6正常对照组 22.3±6.912.3±3.544.6±17.12.56±0.722.68±0.63178.2±62.8
注：与正常对照组相比*P＜0.001。LV-EDV：左心室舒张末期容积 LV-ESV：左心室收缩末期容积 LV-EF：左心室射血分数 LV-PFRv：左心室峰值充盈率 LV-PERv：左心室峰值排空率 LV-TPFRv：左心室峰值充盈时间 LV-EDA：左心室舒张末期面积 LV-ESA：左心室收缩末期面积 LV-FAC：左心室面积变化率 LV-PFRa：左心室峰值排空率 LV-PERa：左心室峰值充盈率 LV-TPFRa：左心室峰值充盈时间3 讨论
研究发现，病变组的左心室收缩与舒张末期容积、面积较正常对照组相比明显减小。
以往对法乐四联症患者的左心室功能的研究报道不一，有人认为法乐四联症患者术前心功能低下，另一种观点则认为正常。本文结果则显示法乐四联症患者的左心室收缩与舒张功能均正常。我们认为，尽管术前法乐四联症患者有严重缺氧，左心室前负荷降低等损害心肌因素，但左心室收缩与舒张功能仍可处于正常状态。这首先可能与法乐四联症患者左心室心肌细胞未发生严重变性、坏死及纤维化有关，其次心室间隔参与了左心室的收缩，因而左心室功能可保持正常，再次，法乐四联症患者术前左心室较小，氧耗量低，因此，左心室对缺血的敏感性低，因而左心室功能不易受影响。
可以认为：除个别患者左心室极小（左心室舒张末期容积＜20ml/m2），无法渡过术后最初几天的严重低心排期外，绝大多数法乐四联症患者，就左心室容积与心功能而论，均宜放宽手术指征，尽早手术。
作者简介：李 芹（1967-）女 主治医师 学士 主要从事心脏病学研究
收稿：1999-04-28 修回：1999-06-29
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