冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤.同时.冲击波的动压(高速气流冲击力)将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤.冲击波的高温可引起体表或呼吸道烧伤.冲击波可使人体所有组织器官损伤.其中含气器官尤易损伤.组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小.正压作用时间长短以及压力上升速度快慢.冲击伤的临床特点:①多处损伤.常为多发伤或复合伤.伤情复杂.②外轻内重.体表可完好无损.但有明显的症状和严重内脏损伤.③迅速发展.多在伤后6小时内也可在伤后1~2天内发展到高峰.一旦机体代偿功能失调.伤情可急转直下.难以救治.在理论上.冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤.还包括动压引起的损伤和烧伤.但在临床上.冲击伤与爆震伤常混为一谈.
肺爆震伤的受伤机制是.爆炸产生的高压气浪冲击胸部使胸壁撞击肺组织.紧随高压后的负压波使肺脏碰撞胸壁而产生肺挫伤.肺毛细血管出血.小支气管和肺泡破裂.肺组织广泛性渗出.肺水肿.严重者可有血气胸.危及生命.因此.伤后患者迅速出现呼吸困难和低氧血症.火药爆炸等原因所致的肺爆震伤多数复合重度烧伤.骨折等.构成严重的复合伤.