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2009-4-180:45:05肺炎性假瘤
【临床特点】
1、多见于成人,以30-40岁多见,男性多于女性。
2、多有呼吸道感染史。
3、多无症状,可有胸痛、咳嗽、痰中带血及发热。
4、结核菌素试验可为阳性,甚至为强阳性。
【病理】
1、肉眼观察呈肿瘤样的增生性炎症。
2、肺内非特异性炎性肉芽肿。
3、根据细胞成分分为组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化血管瘤、淋巴细胞型、浆细胞型。
4、周围可有或无假性包膜。
【CT表现】
1、可发生于两肺的任何部位。
2、多数位于肺的表浅部位、胸膜下。
3、肿块绝大多数为单发。
4、多呈类圆形或三角形(驼峰状0,少数为不规则形。
5、多数为3-5cm大小,少数小至1cm,大者可达10cm以上。
6、多数密度中等且较均匀,少数可见中央坏死形成的小空洞或不规则钙化。
7、肿块边缘多清楚(假包膜形成),部分边缘模糊。
8、增强扫描的强化程度取决于肿块的组织结构,可显著强化,可不强化,有的呈边缘性强化。
9、周围肺组织可受压,血管纹理移位。
10、邻近胸膜可局限性肥厚,并见幕状或线状粘连带。
11、同侧肺门及纵隔淋巴结可肿大,但其直径多小于1.5cm。
12、随访观察长时间无明显变化。
13、少数可发生恶变,肿块迅速长大,边缘出现分叶和毛刺。
14、缺乏特征性表现,注意需与结核瘤、肺癌、腺瘤、错构瘤鉴别。赞成[0]反对[0]评论提问者对答案的评价:感谢您的精彩解答