分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
分泌性中耳炎是由什么原因引起的?病因尚未完全明确
1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差
2.感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症
3.免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟
病理生理
咽鼓管功能障碍时
分泌性中耳炎有哪些关联哪些部位及症状?分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症
分泌性中耳炎有哪些表现及如何诊断?以耳内闷胀感或堵塞感
(1)听力减退:听力下降
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛
(3)耳鸣:多为低调间歇性
(4)患者周围皮肤有发“木”感
分泌性中耳炎应该做哪些检查?(1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋
(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高
(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症
分泌性中耳炎应该如何治疗?清除中耳积液
1.清除中耳积液
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻
(2)鼓膜切开术:液体较粘稠
(3)鼓室置管术:病情迁延不愈
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻
(5)咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法
2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术
3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d
4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服
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