酚类中毒的病因:
酚类引起的中毒以职业上或日常生活中意外口服或皮肤接触引起为主,其中口服更为多见,少数因医疗上使用过量或自杀引起中毒。
酚类中毒的症状:
误服后可引起唇及口腔、咽喉部、食道、胃肠等处粘膜的灼伤、腐烂、坏死等改变。病儿感到上述部位有烧灼痛,并有恶心、呕吐,吐出物可为血性或白色凝块,出现吞咽困难、腹痛、腹泻、头痛、耳鸣,呼气及呕吐物有酚味,粪便带血。肾脏损害较重时,尿少,呈深绿色,渐变黑色,其中含有蛋白、血红蛋白、管型及酚等重症常致尿毒症同时可有肝脏损害,出现黄疸。严重者并有痉挛、昏迷瞳孔缩小、心动过速,体温及血压下降,腱、反射消失,甚至在中毒后数分钟发生休克和呼吸衰竭等危象,后期可有食道狭窄后遗症。患儿偶可发生高铁血红蛋白血症。
酚类中毒的治疗:
口服中毒者迅速给生蛋清或牛奶内服,使与酚结合,随即选用微温水或植物油洗胃,直至洗出液清澈而无酚味为止,洗胃后留置60~90ml植物油于胃中,以防止残余酚的吸收并保护胃粘膜。洗胃后可再给牛奶、生蛋清、豆浆、氢氧化铝凝胶等。洗胃很重要,即使服毒稍久,亦须进行。若腐蚀性较重,应谨慎从事。忌用矿物油和酒精,因可增加胃对酚的吸收。洗胃后灌入少量植物油,并给硫酸钠或硫酸镁导泻。必须及早输液,纠正脱水,预防休克,维持电解质平衡,利尿并维持碱性尿,以利排泄。如有酸中毒,加用适量乳酸钠或碳酸氢钠。酌用抗生素防止感染。其他为对症治疗。恢复期中可用强的松、糜蛋白酶等防止瘢痕形成。
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