[p>概述 风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病病因病理病机 发病机制尚未完全阐明症状 一 (1)感觉型末梢神经病变 (2)感觉-运动型末梢神经病变 二 (1)癌性肌无力综合征 (2)重症肌无力 三 四 (1)亚急性小脑皮质变性 (2)慢性器质性精神病 (3)边缘性脑炎鉴别诊断 在鉴别诊断中
化验查验 常规检查
预防 本病发病机制尚未完全阐明
治疗 治疗本病重点在于治疗原发病灶
原题:风湿性舞蹈病,又称小舞蹈病,感染性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,常发生于链球菌感染后,为急性风湿热在神经系统的一种表现。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染及红斑性狼疮和一氧化碳中毒等患者仍可引起本病。病变主要影响大脑皮质、基底节和小脑。
临床特征主要为不自主的舞蹈样动作,常自愈但亦可复发。发生于妊娠期,称妊娠舞蹈症(choreagravidaram),为本症一个亚型。
1、起病缓慢,开始时可有乏力、情绪不稳、精神不振等症状,多见于5~15岁,女性多。
2、不自主运动为一种快速的不自主、不规则而又无目的之动作。自一侧面部或手指开始,可波及半身或全身,表现为挤眉、弄眼、伸舌、耸肩、扭腰、翻掌、覆腕、踢腿、屈膝等;激动时加重,睡眠时消失。
3、肌肉软弱,张力减低,腱反射消失或膝反射呈钟摆状。
4、吐字不清,动作笨拙和共济失调。
5、情绪不稳,容易兴奋而导致失眠。严重者可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动等。
6、可有急性风湿病或风湿性心肌炎及瓣膜病等表现。
7、实验室检查血沉增快、血清粘蛋白增高、血清抗链球菌溶血素“0”滴定度增高。
8、大多在2-3月内恢复,部分患者可复发。
根据发病年龄结合以下症状诊断
1、不自主动作。
2、肌张力低下。
3、共济运动失调。
4、情绪改变。
5、风湿病征。
6、血沉增快,抗“O”增高,血清粘蛋白增高等。