风湿性舞蹈病

风湿性舞蹈病　2003-8-1713:01:15

小舞蹈病又称风湿性舞蹈病是一种多见于儿童的疾病，常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍及情绪变化。本病发病年龄多见于５－１５岁儿童，女多于男，起病相对缓慢，与风湿热病密切相关。该病预后较好，但可复发。成功的治疗可缩短病程。

临床表现：1.不自主的舞蹈样动作；

2.肌力减低或易于疲劳；

3.肌张力降低，共济失调；

4.精神症状；

5.举臂过顶可见腕部前旋，紧握检查者双手，可感到间歇收缩和无力，膝反射可呈“钟摆样。

诊断依据：1.根据发病年龄；2.典型舞蹈样不自主动作；3.肌张力低，共济失调表现；4.肌力减弱；5.急性风湿热的其他表现。

治疗原则：1.防治风湿热；2.急性期卧床休息；3.抗舞蹈样不自主运动；4.对症支援治疗。

用药原则：1.一般病情以肌注青霉素，口服阿斯匹林，氟哌啶醇为佳，青霉素过敏可改用红霉素；

2.风湿热症状明显加用泼尼松（强的松）；

3.重症病例应注意加强支持疗法，防止并发症；

4.严重躁动不安可给安定静脉缓注或肌注氯丙嗪。

辅助检查：1.早期、轻型或典型的检查专案以检查框限“Ａ”为主。

2.晚期或诊断不明需除外其他病变者，检查专案包括框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价：1.治愈：症状、体征消失。

2.好转：症状、体征改善。

3.未愈：症状、体征无变化。