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腹股沟肉芽肿
granulomainguinale
腹股沟肉芽肿亦称性病性肉芽肿或称杜诺凡病，主要由性交传染。病原体是肉芽肿鞘杆菌，侵犯组织细胞或多核白细胞。潜伏期1～3周。本病在热带地区较常见，传染性较小。诊断要点：①不洁性生活史。②典型病变：病变开始时表现为局部皮肤有单个或多个皮下小结，以后发红，周围组织水肿，边界清晰；继发感染时，在原发病灶处发生坏死。感染扩散至局部淋巴结，使腹股淋巴结肿大。直肠周围淋巴组织被侵犯，形成直肠狭窄，可引起肠梗阻。腹股沟淋巴结活检材料或脓液作涂片检查，从上皮细胞内可见到杜诺凡小体（Donovan小体）。需与软下疳形成之淋巴结炎及其他原因所致淋巴疾病相鉴别。治疗（选择以下方案之一）：①四环素500mg，口服，每日4次，连用3周；②氨苄青霉素250mg，口服，每日4次，连用3周。对治疗无效，或患者对四环素族过敏或不能耐受者，可选庆大霉素治疗。孕妇禁用四环素族抗生素。
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