小儿腹股沟斜疝是小儿常见病,俗称小肠疝气,为先天性发育异常。疝内容物多为肠管,女孩有时是卵巢或输卵管。小儿腹股沟斜疝的诊断简单,在腹股沟区或阴囊内有一包块,包块在哭闹、站立或用力时出现,平卧时可纳入腹腔。
治疗小儿腹股沟斜疝的最好方法是手术,有三种情况①一般情况,在出生6个月以后尽早手术,因6个月内有自愈的可能;②疝块较大,长期突出的及早手术;③嵌顿或绞窄疝应立即手术。手术方法与成人不同,小儿腹股沟斜疝只做疝囊高位结扎,不做修补和成形,手术很简单,效果良好。小儿腹股沟斜疝还可以用腹腔镜行疝囊高位结扎,具有创伤小、恢复快等优点,尤其是双侧疝更适用。
小儿腹股沟斜疝治疗的最新观念是手术年龄提前了,主张出生后6个月尽早手术,其理由是①疝块反复出现还纳或长期压迫精索,影响精索血液循环,影响睾丸发育;②疝块随病程而增大,增加手术难度;③疝块可嵌顿或绞窄威胁生命。
小儿腹股沟斜疝的治疗误区:①疝带疗法,即称卡子,一般不用,使用疝带长期压迫使局部肌肉萎缩粘连,给手术带来困难。②注射疗法,绝对不可取。盲目注射硬化剂可引起睾丸萎缩、隐睾、肠粘连肠坏死等严重后果。
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