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胰腺脓肿

2009-12-06 www.healthlonglife.com A +

胰腺脓肿疾病介绍由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。胰腺脓肿疾病症状胰腺脓肿疾病原因由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致。常见细菌为肠道菌丛---需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,但这些细菌如何进入胰腺尚不清楚.此外,常可分离到金黄色葡萄球菌和念珠菌属.胰腺脓肿疾病体征症状体征
1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛、寒战、高热、半数患者出现黄疸。
2.上腹部压痛、肌紧张、并可触及边界不清的压痛性肿块。
诊断依据
1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。
2.上腹痛、寒战、高热、肌紧张、压痛、肿块。
3.白细胞和中性粒细胞计数增多。
4.超声波检查、可见上腹局限性园球形、充满液体的液性暗区胰腺脓肿疾病化验检查①血培养阳性。
②X线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。
③B型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。
④CT检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。
⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。胰腺脓肿疾病诊断和鉴别诊断1.胆石症.
2.肝癌胰腺脓肿的并发症由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致常见细菌为肠道菌丛---需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,但这些细菌如何进入胰腺尚不清楚.此外,常可分离到金黄色葡萄球菌和念珠菌属.。胰腺脓肿疾病的治疗1.治疗原则
彻底清除坏死组织,引流排尽脓液。恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。
2.治疗方法
①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体。
②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流。腹部部位其他症状

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