肝性脊髓病1例
【西医学免费论文】
【关键词】肝性脊髓病；实验室检查；治疗
1病例
患者男，68岁。1.5a前开始无明显诱因反复出现乏力、腹胀。当地医院彩超示肝硬化、腹水、脾大、胃底静脉曲张，经保肝治疗后均有好转。0.5a前开始无明显诱因间断反复出现胡言乱语，走路不稳，偶有随地便溺，不认人，穿错衣裤等行为异常，均于当地医院按肝性脑病治疗后好转，但是不能完全恢复正常，下肢活动障碍为双侧，并且对称，反复发作。为进一步诊治入院，门诊以“肝性脑病”收入院。发病以来患者无发热、无恶心呕吐、无呕血黑便、无腹痛腹泻，偶有齿龈出血，无睡眠时间倒错，食欲差，二便正常，近来体重未见明显改变。既往48年前患胃溃疡，已治愈；95年发现有胆结石，经内科治疗未愈；4个月前于当地医院诊为冠心病、脑萎缩，未治疗；1个月前于当地医院诊为脑梗死，未愈。否认有高血压、结核病史；否认药物过敏史；否认输血及不洁注射史。
1.1查体T35.5℃，P78次/min,R16次/min,BP180/80mmHg，神清，应答尚准确，但是吐词不清，定向力及理解力正常，计算力下降，扑翼样震颤未引出，巩膜轻度黄染，未见角膜KF环，可以见到肝掌，躯干部可见红痣，双肺呼吸音清，未闻及干，湿簦囊舸浚偶霸右簦谷恚<<<<<全文未完>>>>>全文字数约3352字是否要阅读全文?点卡会员将扣除1点!点击阅读全文要阅读全文请先注册成VIP会员！详情请阅读会员专区！
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