1.闭合髓内钉固定前,初期骨牵引使骨折轻微分离。
2.仰卧位臀部垫高5-7cm
3.将股外侧肌向前牵开,垂直于股骨干的血管穿支每隔3cm出现一支,不易用电凝要结扎。
4.扩髓至少达11mm,但不要超过15mm,扩髓至吱吱声。扩髓直径大于应用直径1mm。
5.股骨近端斜形切口6-8cm,股骨大转子定点向近侧和内侧延伸。
6.髓内钉在股骨颈上缘露出1.3-1.9cm(不要超过2.5cm)与大转子尖平齐,远端在髌骨上极与股骨远端骺板线间,
7伤口放置负压引流管
8.6月骨折不愈合改动力固定
9.拔出髓内钉的时间最好是术后2年
参考资源:坎贝尔骨科手术学,2005年第十版第三卷,2712.-2745