首页>疾病百科> 鼓室硬化症

鼓室硬化症的病因和治疗

2009-12-06 www.tjcg120.com A +

  鼓室硬化症病因和病理:

  多数为粘膜慢性非特异性或特异性炎症的结果,少数为医源性或外伤所致。本病常发生于渗出性中耳炎的末期。本病可能是一种免疫复合物病(III型变态反应)。鼓室硬化灶不仅使传音结构固定,而且妨碍听骨血运,导致听骨链中断,发生程度不同的传音性聋。

  鼓室硬化症症状:

  进行性听力下降为唯一的症状。约有60%有耳外伤史,均有自幼开始的慢性中耳炎病史。检查发现鼓膜多数有中央性穿孔,少数无穿孔,常呈萎缩性疤痕愈合,增厚混浊,并多有片状或岛状钙化斑。

  鼓室硬化症治疗:

  可采用手术治疗提高听力,手术原则是在手术显微镜下用针剥除病灶,然后按鼓室形成术步骤重建传音结构。

  长庚专家介绍:

  鼓室硬化症系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓膜室粘膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑,使鼓室粘膜变成乳皮样物质,覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围,与骨质粘着,好像涂上一层包膜,累及上鼓室者较重,累及下鼓室者较轻,锤骨、砧骨、镫骨及肌腱等处最易受累,因此造成耳聋者甚多。

  诊断上应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史,鼓膜正常,进行性耳聋,鉴别不难。但与粘连性中耳炎很难鉴别,有时需依靠手术探查方能确诊。

  (1)耳硬化症:耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型,而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处,在成熟期表现为镫骨底板增厚,骨质结构影充填在前庭窗上,使前庭窗狭窄或呈封闭状,但是鼓膜正常,鼓膜和/或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。

  (2)粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。

  (3)中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。


分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁