文章关键字:泌尿系统尿道
很多爸爸妈妈都知道,宝宝很容易得一个叫疝气病的疾病。因此,爸爸妈妈也应该特别小心,要经常观察宝宝们的生理状况。腹股沟疝气则男生患的几率大于女生患的几率6倍之多。腹股沟疝气平常可能没有症状,但腹部用力时(例如:哭闹、解便),腹股沟或阴囊会鼓出软软的一团,不会痛;而有时男宝宝左右阴囊大小不对称极有可能感到痛,但女生的疝气较不明显,常被忽略。
一、认识疝气
当人体内的任何组织或脏器离开了正常的、固有的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱、缺损部位或孔隙,进入另一部位,即称之为疝。也就是人们通常所说的疝气。最常见腹股沟斜疝。
二、疝气的病因
人体的疝多出现于腹部。这是因为腹腔上承胸腔,下接下肢。腹腔内容了胃、肝、肠、肾、胰和脾等多种主要脏器及大血管,在解剖上形成多个孔隙,薄弱、缺损部位,使疝的形成有了一定的解剖学基础,如此时出现疝气形成的诱因,则可形成疝。这就是疝多发于腹部的主要原因。
三、腹股沟斜疝的症状
腹股沟斜疝容易发生嵌顿,常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。
(1)疝块突然增大,并伴有明显疼痛平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
(2)肿块紧张发硬,且有明显触痛。
(3)嵌顿的内容物如为肠袢,局部疼痛明显可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病象。
(4)疝一旦嵌顿自行回纳的机会较小,多数病人的症状逐步加重
(5)如不及时处理,终将成为绞窄性疝。
四:腹股沟斜疝的治疗
斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损一般很少施行疝成形术。
(1)疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除囊口任其开放。
(2)疝修补:随着斜疝的发展内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后,必须行疝修补术疝修补。应包括二个概念:即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小,以只能容纳精索通过为度。