腹膜后血肿多为较严重的暴力致使骨盆骨折而引起的内出血,出血多系盆腔静脉丛与骨断面的髓腔广泛渗学所致,亦可能因臀上动脉或其他小动脉破裂所致。病人由于失血与疼痛,可很快出现休克状态,诊断一旦确定,应采取积极措施,以挽救病人生命,输血是头等重要大事,最好能在半小时呢输入600ml以上血液,由于出血是骨髓腔与盆腔静脉丛广泛渗血,因此,多数学者认为,只要无肯定的大血管破裂,如髂总动脉、髂外动脉或肠系膜动脉破裂,还应以大量输血,加压包扎,保守治疗为主。
在早期,由于病情较危重,病人一般对腰痛症状感觉并不明显,随着病情逐步稳定,大量腹膜后血肿开始吸收,腰痛症状亦就愈加明显,病人主诉腰痛发板,转侧困难,一侧腰部或两侧腰部有压痛,伴有大便不通,腹部胀满不适。
在后期,大量血肿机化,腰肌周围组织形成粘连、疤痕,可使腰背痛延绵数月或更长时间。上一个文章:由内脏疾病引起的腰痛下一个文章: