腹膜后血肿
retroperitonealhematoma
也称“腹膜后出血”。是腹部外伤的并发症。最多的原因是骨盆骨折及腰椎骨折，约占2/3。腹膜后间隙疏松，易形成巨大血肿。临床表现：①缺乏特征性；②腹痛或背痛；③肠麻醉、腹胀；④腹膜刺激征；⑤直肠刺激征；⑥休克（占1/3）。血肿的诊断在腹部创伤中比较困难的，医师注意力多集中在判断有无多脏器伤。如X线检查发现有骨盆、腰椎骨折、腰大肌影模糊等，即提示本诊断。CT检查有助于血肿的定位。腹穿刺可与腹腔内出血鉴别，但穿入血肿并抽得不凝固血而误认为腹内出血并行剖腹者达1/3，故应注意穿刺不宜过深。并发骨盆及腰椎骨折者，一般可自行局限。如疑有内脏损伤应剖腹探查，并作病因处理。
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