抗甲状腺药治Graves病八项注意刘文山
Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。抗甲状腺药物作为甲状腺机能亢进症的主要治疗措施，在具体操作过程中，一定要注意以下八个问题：1、药物使用剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化；2、疗程一般要坚持1.52年，不能间断；3、在临床症状明显减轻，T3和T4降到正常后开始药物减量，直到减为维持剂量；4、治疗过程中如甲状腺比治疗前更肿大，突眼症状加重和甲状腺杂音更明显，而且有轻微甲低症状时，可加用甲状腺片，每日3060毫克；5、使用抗甲状腺药物治疗的头2个月，每周应对病人化验白细胞总数和分类1次，以观察有无白细胞减少的副作用。2个月后，可每半月1个月化验1次；6、追踪疗效的方法可采用检测血清总T3和T4，而不要使用甲状腺摄131I率；7、在用抗甲状腺药物治疗满1.52年后应做TRH兴奋试验或T4抑制试验，以决定是否可以停药；8、停用抗甲状腺药物后还应对病人追踪随访1年的时间，以观察病情有无复发。刘文山
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