肝包虫病患者多有流行病区居住史及与狗、羊等动物接触史。主要表现是逐渐增大的右上腹包块,查体时见肝肿大及肝浊音界增宽。
初期多无明显症状,当囊肿增大到一定程度时,即可出现压迫症状:
1.压迫胃肠道有上腹部胀痛不适、食欲减退、恶心呕吐等。
2.压迫膈肌或穿破人胸腔可有气促、咳嗽等。
3.压迫胆管可引起阻塞性黄疸。 考试大网站整理
4.压迫门静脉可形成腹水、脾肿大等。
5.当囊肿破裂时,有突然腹痛、发热,可伴皮肤瘙痒、荨麻疹、腹泻等过敏反应,甚至发生过敏性休克。
6.当继发细菌感染时,则有类似细菌性肝脓肿表现。
通过做包虫囊液皮内试验、补体结合试验、X线及超声波检查均可协助诊断。但应注意严禁作诊断性肝穿刺,以免囊液外漏。
肝包虫病最常见的治疗方法是
选项: A.药物治疗 B.包虫囊肿内囊摘除术 C.内引流术 D.包囊完整切除术 E.包囊及部分肝切除术 答案: B 解析: 细粒棘球绦虫:成虫寄生在犬科食肉动物,幼虫(称棘球蚴)寄生于人和多种食草类家畜,以及其它动物,引起一种严重的人兽共患病,称棘球蚴病或包虫病(echinococcosis,hydatiddisease,hydatidosis)。细粒棘球绦虫的终宿主是犬、狼和豺等食肉动物;中间宿主是羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类,偶可感染马、袋鼠,某些啮齿类、灵长类和人。绝大多数细粒棘球绦虫(犬绦虫)的幼虫,少数由泡状棘球绦虫的幼虫入侵肝后致病,以形成寄生虫性肝包囊为特征,故又分别称作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。肝包虫病有两种类型,即由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病和由泡状棘球蚴引起的泡状包虫病,前者占85%。单房性肝包虫病由于包块局限治疗相对容易;而泡状肝包虫病由于泡状棘球蚴在肝组织内呈芽胞样向外突出生长,浸润肝实质,不形成包膜,与周围肝组织无明显界限,治疗困难。
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