肝性脊髓病如何治疗?
肝性脊髓病是慢性肝病神经系统重要并发症,在国内并非罕见,因其多数与肝性脑病同时并存,症状又往往被严重的脑病症状所掩盖,而不易做出诊断,而在无明显脑症状时就表现出脊髓损害,临床较罕见。
以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。
肝性脊髓病的治疗
1、以治疗原发病为主。
2、应消除产生高血氨等的诱发因素;以限制蛋白质摄入量、保持肠道通畅、应用抑制肠道菌生长的抗生素等措施减少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治疗以消除假介质的干扰。
3、换血疗法。
4、体外异体肝灌注与交叉循环疗法等。
(责任编辑:郑晓凤)