肝血管瘤

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。血管瘤多为单发（约10%为多发），直径多小于4cm，但亦有个别大至30cm者。　　小于4cm者多无症状，常于体检作腹部B超时偶然发现；4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓，可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起肝包膜牵拉胀痛。肿块很少自发破裂。　　诊断：肝功能一般正常；B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区，可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。CT、核磁共振、核素血池扫描等项检查均可助诊断。对诊断和鉴别诊断有困难者，可考虑手术行剖腹探查，针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。　　治疗：对限于一叶，肿瘤超过6cm以上，尤其引起许多症状的大血管瘤应予切除。病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗。放射治疗亦能奏效。