肛门失禁的病人痛苦不堪,老年人和儿童肛门失禁的几率偏高,那么肛门失禁应该做哪些检查来确诊呢,老年人又该如何预防肛门失禁呢?
肛门失禁的检查
一、排粪造影检查可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
二、肛管测压可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
三、直肠指诊肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
四、内镜检查直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
五、肌电图测定可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
六、肛管超声(AUS)检查近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。
老年人肛门失禁的预防
随着年龄的增大,机体逐渐衰名,各个脏器的功能也渐渐衰退。由于骨酪肌萎缩,平滑肌松弛以及神经反应迟钝,都可能导致肛门失禁。肛门外括约肌属于骨酪肌,内括约肌属于平滑肌,它们的萎缩与松弛,很容易造成肛门的约束功能障碍,因而老年人应注意以下几点。
①加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动,增强肛门括约肌的收缩力。
②积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。
③当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。
④老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。
⑤老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。
⑥养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。