（1）良性肿瘤:肛门大汗腺腺瘤（adenomaofapocrinegland）:来自肛门边缘的大汗腺，大多发生于中年妇女。肿块常呈息肉状，宽度约0.5-1.2cm,卵圆形，可有包膜，境界清楚。
镜下所见:瘤组织由两种细胞成分构成。一种为表面的柱状细胞，高低不一，排列不规则，胞浆嗜酸性，颇似汗腺细胞;另一种为肌上皮细胞，梭形，横切面呈三角形，胞核椭圆形，似平滑肌细胞，该细胞具有伸缩性，能使腺体的分泌物排出。瘤细胞排列成腺样结构，有时扩张呈囊状，上皮增生向腔内突起，似乳头状瘤。
I）肛门乳头状瘤（papilloma）:肛门乳头瘤罕见。由肛门周围皮肤发生，向表面呈外生性生长，外观呈菜花状或绒毛状，常有蒂与正常组织相连。
镜下所见:瘤组织由许多乳头组成，每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其乳头脉管束，表面覆盖增生的鳞状上皮。
2）表皮样囊肿（epiderrnoidcyst）:表皮样囊肿位于肛门周围皮内及皮下结缔组织内，大小不等，从数毫米至数厘米，为一圆形囊肿，质地较硬，微微隆起，随皮肤而活动，可与皮肤枯连。
镜下所见:囊壁为表皮组织，由鳞状上皮的棘细胞层、颗粒细胞层及角化细胞层构成，有时可见细胞间桥，囊腔内充满成层的角质，并可伴钙化。破裂时，继发感染，可引起异物巨细胞反应。
3）尖锐湿疣（condylomaacuminatum）:尖锐湿疣近年有高发的趋势，需引起注意。为乳头状瘤病毒感染所致的表皮及真皮增殖，除累及肛门周围皮肤外，尚可累及外肛管及直肠。
肉眼所见:初起时，散在多发性小而尖，针头大隆起，逐渐增大，呈优状或乳头状，可相互融合，表面有分泌物及渗出物。镜下所见:呈乳头状瘤样改变，乳头表面被覆鳞状上皮，角化层轻度增厚，且多由角化不全的细胞组成，棘细胞层增生明显，棘层上部细胞呈明显的空泡变性，形成具有诊断意义的大空泡状细胞，核及胞浆内无包含体形成。电镜下常见核内病毒颖粒。本病与乳头状瘤最大的区别为形态上呈多发性，棘层上部细胞呈明显的空泡样变，且往往有不良的接触史，为非真性肿瘤，巨大尖锐湿扰可以发生恶变。
（2）恶性肿瘤:肛管及肛门皮肤恶性肿瘤中，以鳞癌最常见，其次为泄殖腔原位癌、肛管腺癌、肛导管癌、恶性黑色素瘤等。
1）鳞状细胞癌（squamouscellcarcino-ma）:最常见，占肛管及肛门恶性肿瘤的80%以上，以老年多见，平均发病年龄为60岁，男:女发病约为1.3:1。男性多原发于肛缘部，女性则多原发于肛管。平均直径3一4cma常伴尖锐湿疵、慢性肛痰及粘膜白斑等。
肉眼所见:有呈溃疡型，有呈菜花型及斑块型，其大小不等，自数毫米至5cm，肿瘤体积越大，浸润深度越深。
镜下所见:鳞癌可分为角化及非角化型。角化型分化良好.趋向起源于肛门边缘皮肤;非角化型分化差，一般发生千肛管。
2）鲍温氏病（Bowen':disease）:较少见。患者平均年龄48岁（30-69岁），女性约为男性的2倍。临床以隆起、不规则，带有鳞屑的棕红色湿疹样斑为主要症状，其重要特点为表皮内癌，病程进度缓慢，极少转化为浸润癌（2%）。
镜下所见:表面皮肤内表皮异型增失，伴角化不全及过度角化，整层内皆可见到Bowen细胞及核分裂相（所谓Bowen细胞，即核大深染，染色质致密细胞，核周围有空晕）。与Paget病不同的是，Bowen氏细胞PAS染色阴性。真皮层有多少不等的淋巴细胞和浆细胞。
3）肛导管癌（carcinomaofanalduct）:来自肛导管及肛内肛腺体，极少见，截止1988年报道不足150例，且多为个例报道。
肉眼所见:发生部位有肛门部、肛周或坐骨直肠凹、肛痰管。肿瘤发生位置不同，其大小差别很大。小至数毫米，大至20cm，坐骨直肠及肛9管处癌肿明显大于肛门部。肉眼观，可呈痣核样改变或呈肛周肿块，表面可有溃疡形成，肛导管癌可沿肛导管向外下扩展，甚至累及臂肌，但极少沿直肠向上扩展，也很少转移至腹股沟淋巴结。
镜下所见:结构多种多样，可为粘液表皮样癌，即鳞癌与枯液腺本文共2页,第[1][2]页
