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高尿酸血症与痛风

2009-12-05 health.enorth.com.cn A +

  什么是痛风?

  痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。

  什么是尿酸?

  尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。

  痛风的发病与什么因素有关

  尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

  痛风常见的症状:

  ①无症状期:仅表现为高尿酸血症而无临床症状。大部分病人终生停留于高尿酸血症。而不出现临床症状。(给予秋水仙碱治疗,会很快缓解)

  ②急性期:以急性关节炎为主要表现,多表现为单个关节。

  ③慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎,痛风石(痛风结节)常见于耳轮和关节周围,初期形成结石较软,表皮红色,内含乳白色液体,急性症状消失数周后形成坚硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。

  痛风的并发症

  ①肥胖常见:体重平均超过标准体重的10%~30%

  ②糖尿病:2~50%有糖尿病,一般为2型糖尿病。

  ③高血脂:75-84%的痛风患者有高甘油三酯血症。

  ④高血压:未经治疗的高血压患者中,22~38%有高尿酸血症。

  ⑤动脉硬化:动脉硬化病人中,高尿酸血症的发病率明显增高,高尿酸血症可以看作为冠心病的危险因素。

  痛风的治疗原则:

  合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。

  痛风的饮食治疗

  诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱,用膳食配合药物达到尿酸负平衡,控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物,蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,低脂饮食,脂肪不超过每日50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多)如:内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、干豆类(因含腺嘌呤高)。大量喝水,液体进量不少于每日3000ml。缓解期的膳食:膳食要求是平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物;有限量地选用含嘌呤中等量的食物,其中的肉、鱼、禽类每日(或每周五次,视病情而定)用60-90g,还可用煮过汤的熟肉代替生肉。其中的蔬菜只能选用1小份;另外可自由选用含嘌呤低的食物。

  保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。

  减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg)

  瘦肉类:肝、肾、胰(胰脏)、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤(各种肉、禽制的浓汤或清汤)鱼类:鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝(蚝、淡菜)、沙丁鱼、凤尾鱼禽类:鹅、鹧鸪(斑鸠、石鸡)其它:酵母(酿造或烤面包用)。

  含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤90-100mg)

  除含嘌呤高的食物之外的:肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、水产、菠菜、扁豆、芦笋(龙须菜)、蘑菇。

  含嘌呤很少的食物

  谷类:各种精白或强化的谷类及其制品,如大米、细加工的玉米面等。精白或强化面粉制品,如面条、通心粉、蛋糕、饼干等;

  乳类及其制品:牛奶、干酪(企司)、适量奶油、冰淇淋;

  蛋类及其制品:鸡蛋;

  蔬菜类:除列于含嘌呤中等的食物以外的蔬菜;

  水果类:各种水果;

  硬果类:花生、杏仁、核桃等;

  油脂类(适量):植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油;

  其它:盐、糖、醋等调味品,茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料。

  春季天气变化无常,怎样有效预防痛风?

  ①养成良好的饮食习惯,安排好三餐饮食,定时定量进食,避免或少吃嘌呤含量较高的食物,不要吃得过饱,以免体重超重或肥胖。

  ②养成饮水习惯。要多饮水,保持每日有充足的尿量,以利于尿酸的排泄,不要等到有明显口渴感时才想到饮水。

  ③每日安排一定时间的运动和体力活动,对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要。

  ④戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等。

  ⑤生活要有规律,要按时作息,消除不良的生活习惯,防止疲劳,尤其是通宵达旦的玩牌、玩电脑、看电视等。防止受寒、受潮。

  ⑥情绪要稳定,心情要乐观。


本篇新闻热门关键词:大米扁豆饼干餐饮贝壳类

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