高尿酸血症≠痛风
高尿酸血症是指血浆中尿酸超过正常值。很多原因都可以引起血尿酸升高。如果高尿酸血症长期处于超饱和状态,不加以纠正,就会发展成为痛风。可以说,高尿酸血症是痛风病的祸根,但高尿酸血症并非都会导致痛风病。
血尿酸是人体嘌呤分解代谢的最终产物,经肾脏和肠道排出体外。当血尿酸浓度超过420微摩尔/升时,即为高尿酸血症。此病多见于40岁以上者,男多女少。血尿酸升高与饮食结构有关,如摄入高嘌呤、高热量食物,过量饮酒等,使尿酸合成增加,排泄减少。长期服用利尿药、阿司匹林等药物,也可引起高尿酸血症。高尿酸血症的危害是尿酸浓度增高,尿酸盐易结晶沉积在关节、软骨等组织,引发痛风性关节炎;沉积于尿路结石,引起血尿、输尿管阻塞,发生肾绞痛及尿酸性肾病等。有些高尿酸患者,平日注意控制含嘌呤食物,适当运动,有助于保持尿酸正常。有些患者虽采取措施但效果不明显,这就需要适量服用降低血尿酸的药物,预防尿酸长期升高发展为痛风。有的高尿酸血症患者数年或数十年无任何明显症状和不适,易被忽视而延误。这种无症状高尿酸血症患者,必须经检测血尿酸才能发现。有些人高尿酸病程超过5年,尿酸长期处于540微摩尔/升以上,未采取干预措施,肾脏已受到不同程度损害,容易发展为痛风。尿酸水平越高,痛风的发作危险就越大。
痛风是一种遗传酶缺陷疾病,具有家族遗传倾向。家族中有痛风病人,则有患痛风的可能,应注意防范。体胖超重、嗜吃肉食、酗酒、营养过剩,均容易导致血尿酸增高。此外,潮湿受凉、疲劳、外伤及服用某些药物等,都是痛风的诱因。
痛风发作首先侵犯脚拇趾关节,若不重视医治,反复发作,会引起全身关节发病甚至影响到内脏器官,引发全身性疾病,尤以肾脏严重受损最常见。由于痛风产生和高尿酸血症相关,高尿酸血症常与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病并存,医学上称之为代谢综合征,也是造成脑卒中、心肌梗塞、尿毒症等严重疾病的主要病因。
虽然高尿酸血症的危害与痛风相同,是痛风的前奏,但有高尿酸血症的人不一定都会演变为痛风,甚至会终生不患痛风。长期持续高尿酸有导致痛风的危险,但仅占高尿酸血症患者的10%。只要养成良好的生活方式,可以避免发生痛风。陈鸿勋