高血压脑病
《常见病家庭微型手册》
高血压脑病是一种变化急骤,脑功能呈亚急性病变的临床综合征。肾功能损害时易诱发本病。除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出现肢体活动障碍,眼底检查必有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛,但不一定出血、渗出或水肿。
高血压脑病的发作时间,一般需经12-48小时,短则几分钟,长则1-2天。其临床表现是先有严重的弥漫性头痛,清晨较明显。发病初呈兴奋、烦躁不安,继而精神萎靡、嗜睡。若病情继续发展,脑水肿加剧,则在数小时或1-2天内出现意识模糊,甚至昏迷。除神志改变外,常伴有呕吐,有时呕吐呈喷射状;有时可出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、甚至失语。有的还有颈项强直、全身性或局限性抽搐、四肢痉挛等神经症状。视力可出现障碍,障碍以偏盲、黑(目蒙)多见。严重病例并有呼吸中枢衰竭症状,脑积液压力增高并有蛋白质。
根据上述临床表现,诊断并不困难。但临床应注意与脑血管意外、头外伤、脑炎、癫痫、红斑狼疮伴有脑血管炎等病相鉴别。
本病起病较急,若不及时治疗,可使脑水肿加剧,其容积进一步增加而压迫正常脑组织,出现脑疝,可迅速死亡。另一方面,若降压过低过速,也会发生心、脑、肾等重要脏器供血不足,发生严重的并发症。相关链接医药行业合作信息