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睾丸扭转对生育有影响吗

　　老李的儿子在艺术学院读书，一次在参加学校芭蕾舞比赛时，因一次急转突然感到睾丸剧烈疼痛，当即停演并被送至医院急诊。大夫诊断为“睾丸扭转”，并给予手术治疗。老李家已三代单传，怕影响生育，故全家人恐慌极了。

　　专家指出，在正常情况下，睾丸位于阴囊内，上有精索悬吊，下有囊丸引带固定于阴囊底部，可随意活动。然而，有的人由于先天性睾丸系膜过长等原因;造成睾丸游动度过大，突然用力时，可引起提睾肌剧烈收缩，使睾丸顺着其长轴而发生扭转。扭转也可以发生在睡眠时，因为睡眠时，睾丸处于松弛状态，翻身使睾丸受到挤压而使睾丸的位置发生改变引起扭转。

　　睾丸扭转多发生在冬春寒冷季节，以11-18岁的青少年最为常见。典型的表现为，病人突然感到一侧或双侧睾丸剧烈疼痛，可同时伴有恶心、呕吐。倘若病人就医及时，医生诊断明确，并立即手术，睾丸没有损害，自然也就不影响生育。

　　临床上，60%以上病人的表现并不典型，开始时疼痛并不严重，几小时后出现阴囊红肿和疼痛加剧。与感染的症状很相似。如果病人没有及时就医，或者经验不足的医生误诊为睾丸炎或附睾炎，延误了治疗良机，那就会造成无法挽回的严重后果。因为睾丸扭转会使睾丸的血液供给受阻，这种情况得不到及时解除，就可导致睾丸坏死。睾丸一旦坏死，不得不“忍痛割爱”，予以手术切除。如果双侧睾丸都有坏死，今后就无生育能力了。据世界卫生组织统计，临床上因误诊而造成切除睾丸者，占睾丸扭转病例的60%-82%，确实不容忽视。

　　因此，男孩如有睾丸疼痛，要特别警惕有无睾丸扭转，鉴别是睾丸炎、附睾炎或睾丸扭转，可用手轻轻抬高睾丸，如果疼痛不减轻，反而加剧，则更应考虑睾丸扭转。一旦确诊，应及时进行手术，即使怀疑有扭转，也应尽早手术探查。一般来说，扭转后6小时内，采用手术缓解扭转，同时将睾丸固定在阴囊内壁，既可保留睾丸不影响生育，又可预防以后的复发。老李的儿子发病急，处理及时，没有睾丸坏死，一般对日后生育不会有丝毫影响。

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