肾内科主治医师指导：梗阻性肾病2009-07-0723:50:18有1人关注
【概述】尿路梗阻时，引起尿流不畅，致使梗阻上部尿路内压力增高，尿液逆流导致肾组织和功能损害，称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭地原因之，也是难治性或反复发作性尿路感染地诱发因素，但尿路梗阻大多可消除，
尿路梗阻时，引起尿流不畅，致使梗阻上部尿路内压力增高，尿液逆流导致肾组织和功能损害，称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭地原因之
【临床表现】
1.疼痛：梗阻部位持续性隐痛或阵发性绞痛，亦可以无疼痛。2.肿物：上尿路梗阻时，肾积水所致，有时可大可小。下尿路梗阻时在耻骨上出现柔软球形肿物。3.排尿困难和尿量改变：排尿费力及腰部胀痛，尿线细、间断。4.感染：可能是泌尿系梗阻唯
【诊断依据】
1.有典型地肾绞痛、腹部肿物、排尿困难、尿潴留等表现；2.B型超声或X光腹部平片或肾盂造影显示有梗阻证据；3.肾功能检查：提示肾小管功能减退比肾小球功能减退出现早而严重。
【治疗原则】
1.去除梗阻病因。2.控制感染及高血压。3.延缓尿毒症到来。4.已导致尿毒症者，进行血液净化治疗。5.必要时手术治疗。
【用药原则】
寻找到梗阻原因后并解除梗阻，如有轻度尿路感染可使用A项
【辅助检查】
【疗效评价】
1.治愈：针对梗阻原因，彻底解除，本病才能根本治愈。临床症状消失，肾功能恢复。2.好转：梗阻症状消除，肾脏症状改善，但肾功能仍未完全正常。3.未愈：因梗阻时间太久，肾实质损害严重，肾功能无法逆转，造成尿毒症。
【专业人士提示】
急性梗阻者，应毫不犹豫地争取时机进行手术治疗才是根治地上策，及早手术解除梗阻，以便使肾实质损害尽快恢复，否则悔恨终生，如病情危重不能马上手术治疗者，应先进行肾盂造瘘引流尿液，以免尿液过度充盈引致肾破裂而发生腹膜炎。若梗阻已造成肾功能衰竭，无需马上手术者，应先行血液透析或腹膜透析，改善尿毒症症状再视情考虑手术治疗
相关热点新闻
上一篇：肾内科主治医师指导：尿酸性肾病
