宫颈白斑的病因目前还没证实清楚,但可能与以下因素有关: 一、内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。 二、局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。 三、其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。 宫颈白斑的病理改变 镜下所见有以下特征: ①白斑的表层出现过度角化或不全角化; ②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚; ③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽; ④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。 有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级: 一、宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级; 二、角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。
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