患者,男,77岁,退休工人,因右腹股沟包块3个月入院,查体:t36.5℃,p86次/分,r20次/分,bp132/80mmhg,右腹股沟区可见4cm×35cm包块,质软,按压包块不能消失,血常规:wbc9.3×109/l,n86.5%,l9.2%。入院诊断:右侧股疝。积极术前准备,行右侧股疝修补术,术中见精索内前方寻找到疝囊,约3cm×1.5cm大小,疝内容物为小肠,疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧,行疝囊高位结扎,在腹股沟韧带下方包块突出处分离,分离出疝囊,打开疝囊,见疝内容物为大网膜,和疝囊壁致密粘连,分离至颈部,还纳疝内容物,行高位结扎,缝合耻骨梳韧带、陷窝韧带和腹股沟韧带,闭锁股管空隙,“mcvay”法修补右腹股沟斜疝,术后预防感染,对症治疗3天,术后7天拆线,痊愈出院。
讨论
股疝好发于中年以上妇女,男性发病较少,而同时合并斜疝更为少见,现报道,以引起同仁们重视。