【关键词】C7原发性骨
患者，女，34岁肿瘤侵犯椎板及右侧横突，压迫神经根及脊髓（图1）。
颈部MRI显示椎动脉未受压迫。血沉、碱性磷酸酶等实验室检查未见异常。诊断手术治疗。术中见肿瘤侵犯椎板及右侧横突，
骨母细胞瘤以往又称良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、成骨性骨纤维瘤等，上述命名均有其局限性，现在统临床较为少见，大约占原发性骨肿瘤的1％，占骨良性肿瘤的3%〔1〕。本病好发年龄10~25岁，男性
图1术前颈椎MRI及CT
图1a.T2W1横断位示病灶呈高低-信号混杂
图1b.CT示C7右侧椎板及横突呈膨胀性溶骨性破坏伴有钙化及周围硬化
图2a病理检查示骨母细胞瘤及钙化组织
图2b、c术后颈椎X线、CT示，肿瘤完整切除
治疗上，首选外科手术治疗，目的是切除肿瘤病灶，解除对颈神经根、椎动脉或脊髓的压迫，保持或重建颈椎结构的稳定性，提高生活质量〔6〕。如果肿瘤血供丰富或累及椎动脉，术前行血管造影或MRI是非常必要和必须的，必要时可栓塞大的营养血管。大约15％的骨母细胞瘤手术后复发，尤其是行刮除术的患者，因此主张尽量行肿瘤广泛切除术，避免病灶内切除。本例行后路椎板切除、病灶清除、椎弓根螺钉内固定术，肿瘤完整切除，术后根性痛完全消失。骨母细胞瘤对放射治疗相对敏感，故术后应予局部放射治疗，可以防止术后潜在微小病灶的复发〔7〕。
【参考文献】〔1〕HealeyJH,GhelmanB.Osteoidosteomaandosteoblastoma:currentconceptsandrecentadvances［J］.ClinOrtbop，1986,204:7585.〔2〕NemotoO,MoserRP,VanDamBE,etal.Osteoblastomaofthespine:areviewof75cases［J］.Spine，1990,15:12721280.〔3〕HealeyJH,GhelmanB.Osteoidosteomaandosteoblastoma:currentconceptsandrecentadvances［J］.ClinOrthop，1986,204:7685.〔4〕SyklawerR,OsbornRE,KerberCW,etal.Magneticresonanceimagingofvertebralosteoblastoma:areportoftwocases［J］.SurgNeurol，1990，34:421426.〔5〕许尚文，曾建华，张雪林，等.骨母细胞瘤的影像学诊断［J］.医学影像学杂志,2005,15（1）：2830.〔6〕SchneiderM,SaboD,GernerHi,etal.Destructiveosteoblastomaofthecervicalspinewithcompleteneurologicrecovery［J］.SpinalCord，2002，40:248252.
作者单位：第二军医大学长海医院骨科，上海长海路200433
