骨母细胞瘤
疾病介绍 骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外，过去对这种肿瘤冠以良性，目的是以示区别于骨肉瘤，以免将两者混淆。其实，在组织学上该肿瘤呈无恶性表现，但常有侵袭性，甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解，还是不冠以“良性”为宜，同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。骨母细胞瘤是由什么原因引起的？ Jaffe于1932年首先报道1例“掌骨的骨母细胞性骨样组织形成的肿瘤”，认为它应属一个独立的临床疾患。但其真正的病因，至今尚未能明确。有学者认为该肿瘤是对非化脓性感染的反应，也有认为它决不是一般的感染，而可能与病毒感染有关。最近有些学者通过血管造影发现有血管发育异常，故认为其发生与血管异常有关。骨母细胞瘤有哪些表现及如何诊断？ 1.本病以青年多见，约41%～50%位于脊柱，椎弓根易先受累。 2.根性症状出现较早，其余的神经症状依受累平面不同而各异。 3.X线见边界清楚、范围大小不等的骨质破坏，并有不同程度的骨化，边缘骨质膨胀变薄。 4.病理检查见瘤组织中有大量的骨母细胞、骨样组织和血管纤维组织。骨母细胞瘤应该做哪些检查？ 实验室检查基本正常：个别病例血沉增快，CSF变化不大。若肿瘤转变为恶性，血清碱性磷酸酶（AKP）将升高。 影像学检查 X线表现肿瘤呈溶骨性膨胀改变，边界清楚，病灶外的骨皮质变薄。根据钙化以及血管丰富的程度，或表现为斑块状钙化，或为较大的透亮区。病变若波及一侧皮质，可使之破溃，以致瘤体侵入椎管或周围软组织。 体层摄影较前者更清晰地显示病灶及受累范围，以利诊断。 其他CT扫描及MRI因有准确判断病情和指导治疗的突出优越性，应争取采用。骨母细胞瘤容易与哪些疾病混淆？ 要与骨肉瘤相鉴别，通过影像学检查可区别两者。骨母细胞瘤可以并发哪些疾病？ 多次复发可恶变成骨肉瘤。骨母细胞瘤应该如何治疗？ 1.尽量彻底手术切除，不能切除部位可行刮出植骨。对脊柱病变应彻底减压，术后加放疗，以防复发。 2.术后复发率高，多次复发可恶变成骨肉瘤。骨母细胞瘤应该如何预防？ 无特殊有效预防措施，可在饮食方面做些调整： 1.维持理想的体重; 2.摄入多种食物; 3.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果; 4.摄取更多的高纤维食物（如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果）; 5.减少脂肪总摄入量; 6.限制酒精类饮料的摄取; 限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入
