请问骨母细胞瘤可以治愈吗?
秦智勇的咨询范围:脑积水、脑与脊髓肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等)、脑血管病(海绵状血管瘤、脑血管畸形等),颅骨缺损整形,先天性畸形(chiari畸形等)zh***发表于2009-11-1423:35:501#请问骨母细胞瘤可以治愈吗?
所患疾病:右枕顶脑瘤
病情描述(主要症状、发病时间):2009年3月,发生头部前额处剧烈疼痛,经衢州市人民医院的电脑图检查,无明显脑部变化,医生将这症状诊断为感冒,给病人开了一些感冒药,病人服了之后头痛症状暂时消失。
2009年10月31日,病人在家中出现头部前额处剧烈疼痛,浑身无力,恶心呕吐,经杭州浙二医院通过CT和磁共振检查发现头部右枕顶长了2颗肿瘤。
2009年11月4日,杭州浙二医院对病人进行了幕上右枕顶脑瘤切除手术,手术后病人意识清醒,生命体征正常。根据CT和磁共振的片子观察,肿瘤已扩散到大脑内部组织。手术后,从枕骨切片来看,该肿瘤确实已经吃破脑膜,进入大脑内部。经过浙二医院病理科的医生检查,初步诊断为骨母细胞瘤,医生说该肿瘤在全中国发病率都很低,所以医生说化验结果需经华山医院的专家会诊,最终确诊肿瘤的性质。
曾经治疗情况和效果:2009.11.2--2009.11.4病人在杭州浙二医院进行右枕顶肿瘤切除手术,手术已切除肉眼能看到的肿瘤组织,术中因为病人的右枕骨已被肿瘤严重侵蚀,只剩下很薄的一层骨头,所以医生用了一块钛板来取代枕骨。但是可能因为这块钛板的排斥反应,病人每天会出现发烧症状,体温最高达38.4℃。
想得到怎样的帮助:帮忙确诊是不是骨母细胞瘤
化验、检查结果:初步诊断是骨母细胞瘤
好大夫在线友情提示:
请到http://zixun.haodf.com/zixun/1372929/1369572.htm拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
如何上传:您可以将片子以白色光源为背景,用数码相机拍成照片,在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。秦智勇发表于2009-11-1516:24:352#医院:上海华山医院
科室:神经外科
职称:主任医师教授
建议借病理切片到华山医院神经病理科会诊
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
zh***发表于2009-11-1522:34:273#谢谢秦主任的耐心回答!
(1).请问到华山医院病理科会诊,我该挂什么科,是挂神经外科专家门诊还是挂神经外科病理科?
(2).请问到华山医院会诊时,是不是带上患者的CT和磁共振的片子,病历本,以及病理切片和浙二医院的病理报告就可以了?
急切盼望您的回复,谢谢!
秦智勇发表于2009-11-1611:41:054#医院:上海华山医院
科室:神经外科
职称:主任医师教授
还有身份证。挂神经外科号
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
zh***发表于2009-11-1822:01:265#秦教授,您好!万分感谢您的回复!
患者郑梦萍现在有如下两份诊断报告,请帮忙给个建议,告诉我们下一步该怎么办?
浙江大学医学院附属第二医院病理诊断报告:
(右顶枕部颅骨)伴有巨细胞骨源性肿瘤,细胞密集,小棱形,核分裂少,夹杂多数巨细胞,可见少量骨样组织,结合X线,首先考虑侵袭性骨母细胞瘤,不能排除骨母细胞型骨肉瘤。
免疫阻化结果:CDLA-,S-100-,Ki67+,P53+,CD68+,Osteonectin+,Ostcopontin+,Vimentin+,CD34-.
(复旦大学附属肿瘤医院)外院病理切片病理学会诊咨询意见书:
(右顶枕骨)光镜形态符合富含巨细胞性病变,首先考虑为巨细胞肉芽种,伴钙化.反应性新骨和继发性骨囊肿样区域形成。
注:1.本例较为特殊,部分区域在形态学上与骨母细胞瘤不易区别。
2.病变中增生的小圆细胞无异常,无核分裂像,新生骨规则,该诊断恶性依据不足。建议手术全部切
除病变后注意随访。
由于以上两个诊断结果相差甚远,恳请您帮忙分析下我们是否该拿腊片和病理切片到华山医院做进一步诊断,谢谢您!
zh***发表于2009-11-1822:16:486#秦教授,您好!我补充以下几点:
1.临床诊断:右顶枕肿瘤(浙江大学医学院附属第二医院)病理诊断报告单诊断部位:右顶枕部颅骨诊断医师:周方联系电话:0571-87783777诊断日期:2009-11-16
2.(复旦大学附属肿瘤医院)外院病理切片病理学会诊咨询意见书送检切片
诊断医师:朱雄增(教授)联系电话:021-64175590转8333诊断日期:2009-11-17
zh***发表于2009-11-1822:21:467#秦教授,您好!很抱歉我在以上报告中漏打了几个字,请以以下报告为准,谢谢!
患者郑梦萍现在有如下两份诊断报告,请帮忙给个建议,告诉我们下一步该怎么办?
浙江大学医学院附属第二医院病理诊断报告:
(右顶枕部颅骨)伴有巨细胞骨源性肿瘤,细胞密集,小棱形,核分裂少,夹杂多数巨细胞,可见少量骨样组织,结合X线,首先考虑侵袭性骨母细胞瘤,不能排除骨母细胞型骨肉瘤。
免疫阻化结果:CDLA-,S-100-,Ki67+,P53+,CD68+,Osteonectin+,Ostcopontin+,Vimentin+,CD34-.
(复旦大学附属肿瘤医院)外院病理切片病理学会诊咨询意见书:
(右顶枕骨)光镜形态符合富含巨细胞性病变,首先考虑为巨细胞肉芽种,伴钙化.反应性新骨和继发性动脉瘤性骨囊肿样区域形成。
注:1.本例较为特殊,部分区域在形态学上与软骨母细胞瘤不易区别。
2.病变中增生的小圆细胞无异常,无核分裂像,新生骨规则,该诊断恶性依据不足。建议手术全部切
除病变后注意随访。
由于以上两个诊断结果相差甚远,恳请您帮忙分析下我们是否该拿腊片和病理切片到华山医院做进一步诊断,谢谢您!
秦智勇发表于2009-11-1907:28:418#医院:上海华山医院
科室:神经外科
职称:主任医师教授
建议到华山神经病理科再会诊看
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
zh***发表于2009-11-1909:00:029#秦教授,您好!谢谢您的答复,请问华山医院神经病理科周五有教授会诊吗?
好大夫在线友情提示:
查看具体出诊时间以及近期停诊公告,请先浏览大夫个人网站首页,在页面左侧大夫信息栏中查看!秦智勇发表于2009-11-1911:06:4610#医院:上海华山医院
科室:神经外科
职称:主任医师教授
应该每天有,先挂神经外科号,和医生说病理会诊