【病因病理】
骨母细胞瘤是由肿瘤样骨样组织形成较粗的骨小梁,其间为成骨性结缔组织,贴附于小梁边缘有大量新生的成骨细胞所组成的。肿瘤血管非常丰富,骨小梁间充满扩张的毛细血管和间隙。组织学上骨母细胞瘤与骨样骨瘤不易鉴别。
【临床表现】
好发年龄10~30岁,男多于女,约一半左右骨母细胞瘤发生于脊柱。与骨样骨瘤不同,骨母细胞瘤可无任何症状,有症状者仅表现为局限性钝痛,夜间不加重,水杨酸类药物不能缓解疼痛。骨母细胞瘤局部有复发倾向,但并不发生远处转移。
【影像技术】
1.X线摄片检查为常规检查,可获得病变的一般信息。
2.CT检查对诊断是必须的,增强检查对诊断瘤巢十分有价值。
3.ECT对检出病灶敏感,但不能定性。
【诊断要点】
1.病变常发生在脊柱的棘突、椎弓,膨胀生长增大,骨膜反应少。
L5椎板骨母细胞瘤
CT横断平扫(A~B)示:L5椎弓及椎板骨质增生.边界清楚.周边硬化。MRl横断T2w1(c)示:L5相 弓及椎板骨质增生、硬化呈低信号
2.瘤巢多大于Icm.边界清楚.瘤巢周围骨质反应轻,硬化带薄。
3.根据瘤巢钙化程度・瘤巢内密度表现云絮状或点片状高密度等
4.MRI显示瘤周髓腔水肿和软组织内的水肿。
5.若肿瘤骨皮质破坏则要考虑恶性骨母细胞瘤。
胸椎CT横断平扫(A~B)示:肿瘤累及左侧附件及部分椎体类圆形骨质破坏.边 界清楚、硬化,肿瘤组织内有大量高密度影
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