骨囊肿的X线表现可以分为五个阶段：
1.分期：Jaffe和Lichtentein根据干骺端骨囊肿接近骨骺板的程度，将骨囊肿分为两期：
（1）活动期：占40～50%。囊肿始终靠近骨骺板，具有活动性，不超越骨骺板。其长轴与骨干纵轴一致，横径往往窄于骨骺板。
（2）静止期：占50～60%。囊肿停止发展，呈静止状态，随骨的增长，逐渐移向骨干而远离骨骺板。
2.骨囊肿：分为单房及多房性两种。
（1）单房性骨囊肿：多见，常见于骨干部或长骨干骺端松质骨内。呈中心型，椭圆形或梭形溶骨性破坏区，病变范围较小，膨胀生长，但膨胀多不显著。破坏区密度比髓腔还低，呈透明状。与两端正常骨分界清楚。骨皮质受压变薄，严重者可菲薄如纸，越近病变处越薄，但骨皮质仍完整。病变两端正常之骨皮质显示增厚硬化，或为菲薄之硬化边。囊壁光滑，囊内偶可见少量纤细的线条间隔。
（2）多房性骨囊肿：少见，多发生于长骨干骺端松质骨内或骨干髓腔内。呈圆形或椭圆形透亮区，其中被骨嵴分隔为多个大小不等的囊腔，甚至呈泡沫状，其结构较粗糙。髓腔扩张明显，囊壁较厚。囊肿大小不一，有的可很大。
3.其他骨囊肿：发生于骨盆、肋骨及跟骨之囊肿，不具有长骨囊肿之典型征象，但其基本表现亦为局限性膨胀性透亮区，边缘光滑，其中有不规则骨小梁间隔，呈皂泡状或蜂窝状，膨胀显著者骨皮质可断裂。
4.病理骨折：由于囊肿的侵蚀，骨皮质菲薄、膨胀，极易发生病理骨折。骨折后囊内液体流出，骨折片可内陷。有时骨折片移入囊内，并可随体位而沉降于囊肿底部，称为骨折片沉降征或折片陷落征。病理骨折后骨痂、软骨痂形成明显，甚至大量骨痂遮盖了骨囊肿的本来面目，囊腔内亦可为大量增生之骨质充填。有时病理骨折愈合后，囊肿更增大，致骨变形。病理骨折后局部有不同程度的骨膜反应。
5.其他表现：
（1）骨膜：如不发生骨折，不论活动期还是静止期均不出现骨膜反应。
（2）无软组织肿胀。病变内钙化很少见。
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