早期应用清热解毒和抗生素。感染性休克者，抗休克。一旦穿刺有脓液，及时切开排脓。取截石位，在患部距肛缘3cm处做一前后侧弧形切口，进入坐骨直肠间隙后用止血钳钝性分开肛提肌，脓液流出。若探查原发病灶（内口），可做脓肿一次切开挂线，内口不或全身不佳，可先作切开引流，3后行二期。注意要用食指伸入脓腔，充分分离纤维隔（切忌进行锐性分离）让脓液流尽后，宜置管引流。术中所挂线留待一周后紧线。换药第一周用双氧水冲洗，外搽九一丹，用凡士林纱条引流；第二周改用雷佛奴尔纱条，若分泌物减少，肉芽新鲜，可用复方珠黄散。因伤口较深，如外口愈合过快，会引流不畅，此时可在外口处修剪部分肉芽，以利引流。
