颅面骨骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT诊断首席医学网2006年11月14日11:40:16Tuesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛
作者：毕俊英，胡建修
PDF下载加入收藏夹向本刊在线投稿【关键词】骨纤维异常增殖症；体层摄影术,螺旋计算机
颅面骨骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT诊断（pdf）
［摘要］目的分析骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT特点及其价值。方法分析21例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的多排螺旋CT特点，讨论其表现。结果多排螺旋CT主要表现为磨玻璃样改变、囊状改变、硬化型改变，患骨的膨胀和畸形。结论多排螺旋CT对颅面部骨纤维异常增殖症的诊断具有优势，一般可做出正确诊断。
［关键词］骨纤维异常增殖症；体层摄影术，螺旋计算机
Muti-rowspiralCTindiagnosisoffibrousdysplasiaincraniofacialbones
BIJun-ying,HUJian-xiu.ZhongshanHospital,Hubei430030，China
［Abstract］ObjectiveToanalysethemuti-rowspiralCTfeaturesandvalueoffibrousdysplasiaincraniofacialbone.MethodsThemuti-rowspiralCTof21casesoffibrousdysplasiaconfirmedbyoperationandpathologywereanalyzed.ResultsMainfeaturesofthemuti-rowCTaregroundglassappearance,cysticexpandedhypodensityandosteosclerosistype.ConclusionMuti-rowCTishightlysensitiveincorrectlydignosingthecraniofaciallesionsandisareliablemethodforassessingthedisease.
［Keywords］fibousdysplasiaofcraniofacialbone;tomography,spiralcomputed
颅面部骨纤维异常增殖症是一种病因不明的良性非肿瘤性疾病，临床并不罕见，多见于年轻人，多排CT检查方法具有独特优势。本文收集了近几年经手术病理证实的21例，分析其表现特点，探讨多排CT诊断骨纤维的诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料本组21例患者中，男14例，女7例，病程长短不一，主要症状为颅面部局部肿胀隆起、畸形。
1.2方法所有病例均采取GE16层螺旋CT扫描，取层厚、层距5mm扫描。
21例中除3例为单发，其余为多发，男多于女，年轻人多见。病灶涉及多个颅面骨，几乎所有病变颅骨均有变形，基本CT表现密度呈毛玻璃样改变，骨质膨胀增大、硬化，范围较弥散，无明显分界，内外板骨皮质变薄，内外板障距离增宽，密度不均，可有囊性、虫蚀样病灶和钙化及硬化性高密度灶。见图1。
图1颅面骨外板和板障骨质膨大、增厚、硬化，骨质密度均匀增白，硬化边缘清晰，范围广泛，同时跨越多骨
骨纤维异常增殖症是一种原因不明的疾病，可能与胚胎原始间充质发育异常有关，系正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替。本病多发生于儿童和青少年［1］，男性多于女性，可分为单骨型、多骨型及Albright综合征3种。早期以多发症状，晚期以发展为颅骨畸形就诊，少数可恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤或纤维瘤。CT对颅面骨骨纤维异常增殖症的诊断正确率大大提高，明显优于传统X线的颅骨摄片检查，不仅能够观察骨膨胀程度，而且能够观察颅骨内板改变及对脑组织的影响情况，能准确判断病变的部位和范围，可满意显示细微部位的病变，对出血、囊变、坏死、黏液变区、纤维组织增生区的纤维化骨质区分开来，具有很大优越性。三维重建图像可为手术治疗提供准确可靠的依据。通过对本组病例分析，笔者认为颅面骨骨纤维异常增殖临床和CT影像具有如下特征：（1）多发于年轻人，狮子脸，病灶多发，常偏侧出现。（2）特征性改变为毛玻璃样密度［2］。（3）骨质呈膨胀性生长，密度不均，可有囊性、硬化等改变。（4）范围较弥散，无明显分界，内外板骨皮质变薄，板障距离增宽。
［参考文献］
1SirranciM,KaranianK,DnatL,et al.Monontoticfibrousdysplasiaoftheclivus;MRIandCTfindings.Neurodradiology,2002,44（92）:84.
2曹丹庆，蔡祖龙.纤维异常增殖症全身CT诊断学.北京：人民军医出版社，1996,5.
作者单位：430033湖北武汉，湖北省中山医院（华中科技大学附属同济医院进修生）
（编辑：乔雨）
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