骨雅司病和骨包囊虫病性骨关节炎

骨雅司病和骨包囊虫病性骨关节炎时间：2008年06月10日点击：

　　骨雅司病

　　骨雅司病是雅司螺旋体所致的接触性地方性传染病，曾分布于我国苏北，华南、华中、台湾等地，现已少见．病原体浸入皮肤、肌肉和骨骼。骨的病变常发生在胫骨，表现层状骨膜增生，继而侵蚀骨质，为大小不等的（2～3毫米）多发性边缘锐利的骨破坏，晚期可使骨骼变形扭曲，似军刀腿骨皮质增厚，髓腔变窄，累及关节时可有广泛软骨破坏．

　　诊断根据骨骼破坏的X线特征，结合地方流行病史，最后以检得螺旋体和血清学瓦氏反应阳性为主要证据．

　　本病早期以大剂量青霉素或砷剂治疗，或砷铋剂联合疗法有效；晚期以治疗骨关节功能障碍为主，辅以药物治疗．

　　彻底治疗患者．消灭传染来源，注意环境卫生与个人卫生．减少感染机会，是预防本病的重要措施．

　　骨包囊虫病性骨关节炎

　　骨包囊虫病为畜牧区的传染性地方病，由犬棘球虫绦虫的钩幼虫寄生于骨中而发病，或因内脏包囊虫病破裂而侵及邻近骨骼．在长管状骨的病变中．有孤形钙化，可发生于股骨．胫骨和腓骨，表现为多囊状膨胀性骨破坏，无骨膜改变．早期首先累及干骺端的松质骨．骨破坏严重可发生病理骨折，膝关节骨常为受累区域．

　　诊断有赖于牧区生活。进食染包囊虫肉食，或与牧畜接触史，可有肺，脑-肝和皮肤等处包囊虫病史，故职业与感染史，结合临床症状，体征，X线特征．补体结合试验及包囊虫病皮内试验颇有价值．

　　治疗主要针对局部破坏程度，采用彻底刮除后，福尔马林液浸洗局部病灶，但其它正常部位应免遭污染．病理骨折者应彻底刮洗后复位固定，手术以简单易行，固定可靠为宜．如包囊虫包囊，使脑部重要组织受压或脊髓受压，则需手术摘除，并可反复实施。