骨与关节结核的概述
骨与关节结核是一种继发性病变，原发病灶多在肺部，少数情况下可发生在淋巴结和消化道。当全身和局部抵抗力低时，结核杆菌可从原发病灶到达局部；原在局部潜伏的或已静止的病灶也可重新活跃起来而引起本病。
骨与关节结核是一种慢性疾病，所以发病多较缓且不明显，呈急发病的比较少见。初起时病人常有低热、倦怠、食欲减退和体重减轻，局部疼痛开始时多不剧烈，病程进展时儿童常有夜啼。关节功能障碍和肌肉萎缩早期多不明显，必须和健侧对比，才能发现；晚期则功能受限明显，甚至发生关节畸形或强直。关节肿胀容易被发现，局部压痛亦明显。而位置较深的肩、髋关节和脊柱则不易被发现。压痛也不明显。所属淋巴结有时肿大，甚至化脓破溃。有时在病灶附近或较远部位可发现寒性脓肿，脓肿破溃后流出米汤样脓液、干酪样坏死碎块及细碎的死骨。脓肿也可向空腔脏器如食管、肺、肠管或膀胱内穿破，形成内瘘。病灶发生混合感染则窦道排脓增加，体温升高，中毒症状加重。
骨与关节结核的治疗
全身治疗：休息、加强营养、改善病人全身情况，加强机体抵抗力。休息可使机体代谢降低、消耗减少、体温下降、体重增加，有利于体力恢复。加强营养，改善病人营养状况，以补充由于长期发热消耗而致的营养不足。
抗结核药物，以异烟肼等常用，并且疗效亦好，毒性反应也较低。骨与关节结核病史发展慢，药物治疗时间一般需要1年以上。异为了避免耐药菌株的产生，以2～3种抗结核药同时使用为好。对肩、髋、骶髂、脊柱等大关节结核应用时间要在2年左右。
局部治疗包括局部制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药和手术治疗。
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