1.常见于急性坏死性中耳炎.因大量破坏粘膜纤毛和腺体.渗出物质不能排出.以后机化玻璃变性.而形成硬化斑块.
2.由慢性中耳炎引起者很少.约占10%.多见于中青年.女性较多.之所以诱发胶原组织增生.可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关.病变组织为中胚叶结缔组织.间或引起骨质吸收.组织结构与瘢痕疙瘩相似.但病因完全不同.既无过敏体质.亦无特异性细菌和病毒感染.显微镜下斑块组织分为两型：①软乳酪样壳片与骨质粘连不重.像洋葱皮样可以剥下.②坚实.白色硬块.与骨粘着紧密.很难剥除.去除后不久再产生.斑块为玻璃样变胶原组织.无细胞及血管.覆盖以很薄的扁平上皮.听骨坏死呈虫咬状.常产生听骨链中断和固定.Harris（1961年）将鼓室硬化分为两种：①表浅型硬化粘膜炎.不损害粘膜深层和骨衣.②深层破骨型粘膜骨衣炎.可破坏深层骨质.有人反对此种论点.认为鼓室硬化为非活动性病变.无破坏骨质机能.所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致.电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维增生.退行性变和钙质沉着.Gibb（1976年）报告斑块生化分析.主要成分为磷酸钙盐.
