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4、后牙反合的早期矫治
(1)单侧后牙反合:多系合干扰而使下颌偏斜向一侧,其原因可能是一侧乳磨牙龋坏而长期单侧咀嚼所致。
矫治方法:
1)调合:仔细调改尖牙及乳磨牙咬合的早接触点以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。
2)即时治疗龋牙,改正单侧咀嚼习惯。
3)单侧合垫式活动矫治器,在健侧做合垫升高咬合,双曲舌簧移舌向错位的后牙向颊侧。
(2)双侧后牙反合的矫治:乳牙列期双侧后牙反合比较少见,可用以下方法矫治:
1)仔细调合,去除合干扰,使之不妨碍下颌功能运动,观察牙弓的调整。
2)如果第一恒磨牙萌出后仍为反合时则应进行矫治,可以扩大上牙弓以改正后牙反合。可选用以下矫治器:
①活动矫治器:附双侧上颌后牙平面合垫腭侧用分裂弹簧或扩大螺旋以扩大上牙弓,改正后牙反合。
②固定矫治器:可采用四圈形扩弓矫治器或“W”形扩弓矫治器扩大上牙弓,改正双侧后牙反合。
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