寰枢关节脱位病因：
一外伤性脱位
1合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘此距离为脊髓可占据的有效空间可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况
2单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位必有寰枢之间韧带的广泛损伤由于齿状突的存在脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间更易受伤
二先天性畸形脱位
枕颈部有发育异常者外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定常见的两种：
（1）分节障碍表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;
（2）齿状突发育不全
三自发性脱位
成人病例多继发于类风湿性关节炎儿童则多继发于颈部深在感染
寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位Fielding（1977年）把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定在以后（1983年）他又称之为旋转性移位
四病理性脱位
也为缓慢发生的脱位与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变在我国以寰枢椎结核为多见也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎
【发病机理】
解剖特点与损伤机制:
寰枢关节包括：
（1）寰枢外侧关节由左右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;
（2）齿状突前后关节分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间形成两个滑膜腔寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带齿状突尖韧带翼状韧带覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带头部旋转运动的90%发生于此关节它不但运动灵活且周围有许多韧带连接枕骨寰椎枢椎及其他颈椎当头颅部遭受突然屈曲作用时头部的动能大部分集中在横韧带上齿状突恰在其中央部形成一种“切割”外力可造成横韧带断裂另外造成寰椎爆裂性骨折（Jefferson骨折）的垂直暴力作用使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂横韧带附着于寰椎两侧块前方附着并与其前弓共同构成骨纤维结构包绕并限制齿状突过度活动保护寰枢椎稳定当横韧带损伤或断裂时即可出现寰枢关节的脱位或半脱位这是一种严重损伤常伴有脊髓损伤可立即致命。
