#1儿科医学文献库免费下载急性出血性坏死性小肠炎患儿男，1岁，“发热，咳嗽5天，抽搐，呕吐半天”。发病初有解少许粘液烂便，一天4-5次。查：T38。5度，精神委靡，呼吸促，无发绀。颈软。双肺闻少许湿罗音。心率齐无杂音。腹胀明显，软，无包块，肠鸣2-3次/分。血WBC升高。腹透示肠胀气无液平。入院后考虑“支肺炎，中毒性脑病？颅内感染？”给予抗炎脱水等治疗，但病情无好转，CSF不支持颅内感染，且仍呕吐不止，并出现解少量血便，经追问病史，其另外的家属提供患儿开始曾解有类似的大便，予肛门指检，查大便潜血及请外科会诊后，考虑为急性出血性坏死性小肠炎，手术发现一段长约一尺的已坏死的小肠，经切除后患儿很快痊愈。
经验教训：本例病史采集不全，仅满足于呼吸系统及神经系统的表现，忽略了发病初时的消化道的症状，待后来再出现血便才想到急性出血性坏死性小肠炎，还好手术及时，患儿预后好。后来回头复习发现，患儿肺炎不是很重，但其中毒表现重，CSF亦不支持颅内感染，此时仍不注意“腹胀明显，呕吐频繁，曾解粘液烂便”等表现，没考虑消化道的病患，没再次详细询问病史，险些耽误了治疗。
2008-1-514:14:12回答家长提问获取一搜宝宝金币：0dongshuanghui[宝宝疾病求救及咨询]我的孩子4-5月打百百破疫苗0tracy[宝宝疾病求救及咨询]我宝宝9个月大，这个星期每晚都..0伟伟[准妈妈提问]
