目的探讨急性动脉栓塞的早期诊断方法、手术时机、手术及非手术治疗与预后的关系.方法本组69例均经非手术治疗.发病6h以内手术10例次,6～12h手术26例次,13～48h手术34例次,2d以上手术37例次.单纯非手术治疗2例;1例肠系膜上动脉栓塞行腹部探查术;9例上肢动脉栓塞和59例下肢动脉栓塞中57例先应用Fogarty导管行取栓术,其中9例下肢动脉硬化狭窄处栓子行内剥脱8例及动脉旁路术1例.术中同时应用尿激酶10～30万U加生理盐水40ml中栓塞远端动脉内注入,以溶解小动脉内血栓.结果单纯非手术治疗2例均死亡;发病6h以内手术者救肢率为100%,6～12h手术者为83.7%.结论急性动脉栓塞的早期栓子摘除术的最佳手术时机为发病后12h以内;提高救肢率和治愈率的关键是早期诊断,合理治疗,尽早手术取栓及积极治疗原发心脏疾病.
