急性喉炎加入时间：2009-07-06编辑：Tag：急性喉炎内容摘要：一、概述急性喉炎（acutelaryngitis）是普通细菌感染所致的喉黏膜急性炎症，常为急性上呼吸道感染的一部分。儿童病情多较严重。一般认为先为病毒侵入，继发细菌感染。该疾病的病因：①机体抵抗力降低：伤风感冒后，全身抵抗
急性喉炎（acutelaryngitis）是普通细菌感染所致的喉黏膜急性炎症，常为急性上呼吸道感染的一部分。儿童病情多较严重。一般认为先为病毒侵入，继发细菌感染。
该疾病的病因：①机体抵抗力降低：伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入（其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见）。②职业因素：演员、教员、售货员等过度用嗓；厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体（如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等）。③急性传染病：该疾病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。④外伤：喉部异物刺激，检查器械的损伤（如直达喉镜、气管镜检查时碰伤）。
二、临床表现
1.症状：全身症状不明显。轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。
2.并发症：发病后容易出现急性喉阻塞。
三、医技检查
间接喉镜下可见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀。声带呈淡红色或鲜红色，有时可见声带黏膜下出血或附有黏稠性分泌物，声带肿胀，游离缘变纯，发声时两侧声带不能闭紧。
四、诊断依据
1.常见于感冒后，与急性鼻炎、咽炎等并发。可因用声过度、喉部创伤、吸入高热蒸汽及化学气体等引起，烟酒过度可诱发。常为麻疹、流感等急性传染病的并发症。
2.主要症状为声嘶、喉鸣、喉部干痒、疼痛和干咳。重者发热、畏寒、疲倦、食欲不振。小儿有阵发性犬吠样咳嗽，可发生呼吸困难。
3.喉镜检查：黏膜弥漫性充血、肿胀，有时有声带闭合不全，表面附有黏稠分泌物。小儿患者可见声门下呈梭状红肿。
4.咽喉有白膜者，应作涂片检查致病菌。小儿患者应与白喉、呼吸道异物鉴别。
五、容易误诊的疾病
1.急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。
2.与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，X线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。
3.与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
六、治疗原则
1.全身治疗：病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予抗生素（青霉素，先锋霉素或磺胺类药物），及激素（强的松5～10mg，每日3次）治疗。
2.病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。
3.局部治疗：超短波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次，复方安息香酊蒸气吸入，每日3～4次。雾化吸入：抗菌素液加激素液（或加入少许肾上腺素、1%麻黄素）。
4.中医中药：可用麝干麻黄汤（麝干9g、麻黄6g、杏仁9g、胖大海6g、桔梗6g、甘草5g）。如痰多，高热、气急、胸闷、病情加重者，则以清热宣肺，化痰利咽为主。用清喉宁肺汤（桔梗9g、前胡9g、桑白皮9g、贝线9g、知母9g、黄芩6g、栀子6g、甘草3g）。
5.治愈标准：发热、呼吸困难等症状消失，发音正常。
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4.生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
5.保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
