急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 急性血源性骨髓炎早期诊断的根据: (1)起病急骤,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。 (2)白细胞计数和中性粒细胞增多。 (3)早期影像学表现不明显。 (4)患部持续剧痛,不愿活动患肢。 (5)靠近关节的干骺端有明显深压痛。 (6)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。