由于症状与其他高反应性鼻病极为相似.故确切诊断较为困难.有下列情形者可考虑本病:①症状发作来去迅速.以喷嚏为主.可有轻度鼻塞;②鼻塞为间断性.持续时间短;③少有鼻溢;④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;⑤抗组织胺药.抗胆碱药疗效不明显;⑥整个病程常呈阶段性.间歇期较发病期长.
最近有鼻灌洗液或血清中SP测定的报道.高反应性鼻病患者高于正常人(1992).
感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维.当逆行刺激感觉神经时.C类纤维末梢便释放SP.SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类.可使局部血管扩张.血管通透性增高.组织水肿.实验发现.SP还可使肥大细胞释放组织胺.动物实验还发现.逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支.能导致鼻粘膜充血.血管通透性增加和粘膜水肿.若事先给予动物抗胆碱药(阿托品).β-受体阻滞剂.组胺拮抗剂和抗变态反应药.也不能阻止上述神经源性炎症反应.这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同.但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先处理动物.再刺激感觉神经时.则无上述反应发生.capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维.
由上看出.逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射.SP属这种神经活动的递质.物理性.化学性以及炎症.均可引起轴突反射.正常情况下.鼻粘膜上皮完整.可免受过强的局部刺激.鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶.可不断分解多余的SP.通过这两种机制.使局部轴突反射阈值维持于正常水平.但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时.则可使局部轴突反射阈值降低.导致鼻粘膜反应性过强.
与其他高反应性鼻病极相似.但症状发作来去迅速.持续时间短.以喷嚏为主.有轻度间断性鼻塞.鼻溢不明显.症状发作过后可一切如常.患者多诉在感冒之后发病.症状持续一段时间后可消失.鼻镜检查多无改变.鼻分泌物涂片检查常无特征性发现.