颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。
颌骨骨折是由什么原因引起的？
本病多为外伤所致，根据致伤原因，可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。
颌骨骨折有哪些表现及如何诊断？
一临床表现：
颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等，还具有其临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。
1骨折段移位：颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。
上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位，如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷;由下向上的撞击，常造成嵌顿骨折。
2牙齿咬合错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。
3骨折段异常活动：上颌骨是不能活动的骨骼如出现活动则为骨折的征象下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动出现分段的异常活动时则表明存在骨折。
4异常感觉：上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。
5张口受限：颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛，颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。
6.影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。
7视觉障碍：上颌骨、颧骨骨折波及眶部。有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。
二诊断：
诊断颌骨骨折首先应了解其伤因，直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折。骨折的部位和类型，条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。
颌骨骨折应该做哪些检查？
本病的检查方法主要包括以下两种：
1X线检查：
常规X线平片操作简单，成像时间短，是颌面部骨折检查的首选方法。尤其是下颌骨体部无周围骨质的干扰，可即刻明确诊断。对骨折线的走形显示亦较差，由于相连骨块的干扰，骨重叠和牙齿重叠，一方面表现为对矢状骨折和上颌窦后壁的骨折显示不清，另一方面对多发性骨折和粉碎性骨折显示困难并容易出现漏诊，因此，对于常规X线平片检查显示可疑骨折者，应进行CT进一步检查。
2CT检查：
CT横断扫描可比较准确地显示骨折情况，横行骨折线由于与扫描线走形一致，常可出现漏诊，需辅助冠状面扫描以弥补其不足。
颌骨骨折容易与哪些疾病混淆？
本病多是由于外伤性因素引起，患者有明显的外伤病史，依据其临床表现和影象学检查方法，如X线检查、CT检查一般即可诊断，无需要鉴别。但临床上需对骨折范围进行严格的诊断，以防对一些并发伤的漏诊。如髁突区受到严重创伤，可同时伴有颞骨骨板的损伤，致使此区肿胀明显、外耳道流血。如合并颅中窝骨折时，可出现脑脊液耳漏，应注意鉴别。
颌骨骨折可以并发哪些疾病？
本病常常由于骨折时的合并伤也导致一些并发症，如髁突区受到严重创伤，可同时伴有颞骨骨板的损伤，致使此区肿胀明显、外耳道流血。如合并颅中窝骨折时，可出现脑脊液耳漏。
另外本病还常常并发感染和溃疡等并发症：
1感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症，发生感染时应作脓培养和药敏试验，根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染。如有骨折端部分形成死骨，可以手术去除死骨及肉芽组织搔刮，待伤口愈合6个月后行骨移植修复。
2颌骨骨折易并发口腔溃疡的主要原因，一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术，使之不能正常进行闭口运动，口腔的机械性自洁作用受到影响;加之口腔上皮组织的不断脱落，唾液蓄积，食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上，不及时清除，则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡。二是为了控制感染，在大量应用抗生素后体内菌群失调，口腔内一些正常细菌被抑制，霉菌和其他致病菌异常繁殖。三是因病人不能正常进食，机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。
颌骨骨折应该如何治疗？
一颌骨骨折后，主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系，即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。常用的复位方法有三种：
1．手法复位：在颌骨骨折早期，骨折段比较活动，可用手将移位的骨折段回复到正常位置。
2．牵引复位：颌骨骨折后，经过较长时间（上颌骨三周以上下颌骨四周以上），骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。
3．切开复位：切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久，已有纤维性愈合或骨性错位愈合，手法和牵引都不能复位时，则应施行手术切开复位，将骨折断端间错位愈合中所形成的纤维组织切除或凿除骨痂，重新离断，使颌骨恢复正常的位置。手法复位困难的或复位后不稳定的新鲜骨折或开放性骨折，一般均采用手术切开复位。
二颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节，常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板（miniplate）或微型钢板（microplate）固定法、颅颌固定法、其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
颌骨骨折应该如何预防？
本病多是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免受伤等是预防本病的关键，其次主要是对患者进行饮食调摄：
1多吃蔬菜，蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。
2骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿。后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
