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什么是颌骨囊肿?

2009-12-04 blog.sina.com.cn A +


什么是颌骨囊肿?

颌骨囊肿是指在上颌骨或者下颌骨内出现一含有液体的囊性占位肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨囊肿的临床表现是什么?

1、颌骨进行性无痛性肿大,进展缓慢,多无自觉症状。

2、较大者扪诊有乒乓球样压弹感。

3、常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。

4、穿刺抽出草黄色液体,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。

5、X光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑平缓,有一致密白色硬化边。

颌骨囊肿的治疗原则是什么?

颌骨囊肿为良性病变,非手术治疗无效,发现后宜尽早手术,因肿物随时间推移逐渐增大,可造成较大骨组织缺损,可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。

颌骨囊肿的治愈标准是什么?

1.治愈:囊肿完整摘除,创口基本愈合。

2.好转:治疗后,囊肿尚有残留。

3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善。

颌骨囊肿应做哪些术前准备?

1.检查心、肺、肾功能,了解有无糖尿病全身并发症。

2.血糖和血压应控制在正常范围内,对严重糖尿病病人,血糖也应控制在6.2~8.2mmol/L之间。

3.囊肿病灶牙中的死髓牙应术前进行充填处理。

4.妊娠期和月经期妇女应缓期手术。

5.血液病患者应在治疗并缓解后进行手术,术前应根据并情应用止血药,必要时可输入少量新鲜血液或血浆。

颌骨囊肿手术可能出现的并发症?

1.术中伤及向关牙齿,导致松动、脱落,必要时应拔除相关牙。

2.术后可能复发。

颌骨囊肿与造釉细胞瘤怎样进行鉴别诊断和鉴别治疗?

颌骨囊肿穿刺时可得草黄色囊液,在显微镜下可见到胆固醇晶体,角化囊肿大多可见黄、白色角蛋白样物质混杂其中;造釉细胞瘤大多为实质性,如果囊性成份较多,穿刺检查可抽出褐色液体。颌骨囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现以明显白色骨质反应线;而造釉细胞瘤X线上表线为造期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少,周围囊壁边缘常不整齐。

颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆,而两者的手术方式完全不同,前者仅作单纯性刮治即可,后者则需于病变外0.5cm切除,否则易出现术后复发

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