一、什么是喉癌 houai
喉癌在全身肿瘤的发病率中并不常见，大约占全身肿瘤的１％---５％，发病率男性高于女性，男女比率约为８：１。发病年龄主要是４０岁以后，６０岁--７０岁是发病高峰期，能达到喉癌发病率的７５％以上。喉癌以磷状细胞癌多见，以声门癌居多，声门上癌次之，声门下癌少见。喉癌的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。因为喉癌的特殊性，对化疗不敏感，所以临床上多不主张大剂量化疗及过度化疗，早期患者主要是以放疗为主，中期患者建议放疗加手术切除，晚期患者采用姑息性治疗，中医药辅助的综合治疗方案可使多数喉癌患者获得长期生存。
二、喉癌诊断及症状 临床上喉癌诊断方法主要有：常规颈部检查、喉镜检查、影像学检查等方法。颈部检查主要是对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊，以弄清肿大淋巴结的部位及大小。喉镜为临床上普遍采用的方法，可以了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病灶及时取组织送病理检查。影像学检查又包括Ｘ线检查、ＣＴ检查、超声波断层扫描等，均可明确诊断肿瘤大小、部位、生长范围及与周围组织关系。 1、喉癌的早期症状 声音顽固嘶哑：声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。 咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。 咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 2、喉癌的晚期症状 （1）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。 （2）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。 （3）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。 （4）喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。
三、喉癌的治疗：主要采取手术与放疗、化疗 对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。 在制定喉癌治疗方案时应详尽了解患者病情，包括放疗剂量p手术时间p语言及吞咽功能等，制定并实施科学有效的治疗方案，大部分喉癌可获得理想的远期疗效。相对小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗；较大的肿瘤包括喉部多处的肿瘤，可以通过放疗及手术治疗；除了喉之外颈部也必须进行治疗，因为喉癌有侵犯到颈部的危险颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。术后患者饮食时应特别注意体位，防止食物呛入气管。
喉癌（carcinomaoflarynx）在耳鼻喉科中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌居第三位。在我国以东北、华北、华东地区发病率最高。喉癌发病原因与吸烟、饮酒过度、慢性炎症刺激、空气污染、病毒感染、放射线、性激素等因素有关。
